Nel tempo si è affermata l’epiduroscopia, una tecnica di diagnosi mininvasiva che sfrutta gli orifizi naturali come lo iato sacrale, per la diagnosi del dolore cronico a livello lombare. In questi casi lo specialista necessita di una curva di apprendimento e di uno strumentario dedicato rappresentato da cateteteri con destinazione d’uso in terapia del dolore e sistemi di visione per tecnica a cielo chiuso. La terapia prevede la peridurolisi con lo scopo di decomprimere il canale epidurale. L’algoritmo decisionale prevede tre opzioni: peridurolisi meccanica e farmacologica locale mediante catetere orientabile a due vie in caso di aderenze semplici; peridurolisi meccanica mediante balloons in cado di aderenze tenaci; discectomia o ablazione del disco con elettrodi a radiofrequenza in caso di ernia discale o di rottura del disco. Se l’epiduroscopia viene effettuata troppo tardi, lo specialista potrebbe avere bisogno di sistemi per crearsi lo spazio tra i tessuti necessari al passaggio di cateteri.